患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。

admin2017-01-06  23

问题 患者男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断

选项 A、影像学检查如CT、MRI
B、眼底检查
C、腰椎穿刺
D、听力学检查
E、血液学检查

答案A,B,C,E

解析 影像学检查有助于判断病变的部位及范围;血液学检查有助于判断患者的一般状况如电解质、肝肾功能、感染情况等;眼底检查、腰椎穿刺有助于判断脑脊液压力情况等;眼底检查、Growe试验及Tobey-Ayer试验可帮助判断乙状窦是否有闭塞性血栓形成。对于该疾病的治疗以尽早手术治疗为主,听力学检查并非急需。
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