女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查．ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动最适宜的治疗措施是

admin2020-05-15 49

问题女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查．ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动
最适宜的治疗措施是

选项 A、维持原治疗方案
B、改用皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

答案E

解析该中年女性病人是患类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75／55mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞0．14。尿蛋白(++++

男，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是

男，31岁。进行性四肢无力3天，饮水呛咳1天。查体：意识清，声音低哑，有鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力l～2级，腱反射(一)，双侧肘、膝关节以下针刺觉减退，跖反射消失。最适宜的治疗措施是

先天性甲状腺功能低下的临床表现，不正确的是

A．血尿消失即可B．血压正常即可C．水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D．血沉正常E．阿迪氏计数小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征

男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6．7mmol／L(120mg／dl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病

原发性肾小球疾病的病理分型不包括

男，24岁，间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

产妇张某足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300m1，此时最恰当的处理是

岩样完全浸没在液体中以后，继续抽真空()。

右侧卵巢动脉来自：

25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是

2014年3月某农村商业银行因一则“要倒闭”的谣言引发挤兑事件，是一起典型的声誉风险事件。()

下列诗句与风景名胜地搭配错误的有()。

简述个体的主观能动性在人的身心发展中的作用。

关于TCP和UDP端口，下列说法正确的是()。

有意注意是指有预定目的，并且需要作出一定的意志努力的注意。

假定有以下循环结构DoUntil条件表达式循环体Loop则以下正确的描述是

Inthelast12yearstotalemploymentintheUnitedStatesgrewfasterthanatanytimeinthepeacetimehistoryofanycountry