女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查．ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动最适宜的治疗措施是

admin2020-05-15 62

问题女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查．ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动
最适宜的治疗措施是

选项 A、维持原治疗方案
B、改用皮质激素
C、加用青霉素
D、选用慢作用抗风湿药
E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

答案E

解析该中年女性病人是患类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，48岁。甲状腺131I治疗史，近2年来出现水肿、畏寒。实验室检查：血FT3、FT4降低。下列不是该患者水肿特点的是

女，27岁。主诉自大学毕业后，越来越不敢与陌生人接触，近2年来发展到害怕与熟人说话，且一说话就脸红。对于该患者心理治疗宜首选的方法是

男，53岁。连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰，持续4～5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年，每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是

胃溃疡外科治疗的适应证是

A．非甾体类抗炎药B．甲氨蝶呤C．氨基葡萄糖D．糖皮质激素冲击治疗E．糖皮质激素+免疫抑制剂延缓类风湿性关节炎病情进展时宜选用

女，48岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是

膀胱肿瘤最多发生的部位是

男，65岁，近1周来感觉右手与右足麻木，心烦意乱，但生活与工作仍能进行。心理治疗师可以选择的心理测验是

女，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

下列无杀菌作用的药物是

A.男性多见B.易并发肝癌C.儿童多见D.老年人多见E.女性多见原发性硬化性胆管炎

鸡马立克病和鸡淋巴白血病，法氏囊病变的区别是()。

A．疏肝和胃B．玉屏风胶囊C．固本益肠片D．六神丸E．四神丸善治肾阳不足所致泄泻的成药是()。

设平面π的方程为2x一2y+3=0，以下选项中错误的是()。

期货交易所负责人，因违纪行为被解除职务的，若想担任期货交易所的负责人、财务会计人员，要求自被解除职务之日起逾()年。

风险信息的收集、分析和报告是风险管理部门的(　　)职能。

金融深化与创新最重要的控制原则是()。

由于技术原因，商业银行无法提供更细致、高效的金融产品与国际大银行竞争，因而在竞争中处于劣势，这种情况下商业银行所面临的风险属于()。

设y=f(x)在x≥0上有严格单调递增的连续导函数，且f(0)=0，它的反函数为x=g(y)，证明：不等式∫0af(x)dx+∫0bdy≥ab．