患者，女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏 90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/

admin2012-04-18 51

问题患者，女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏 90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×10⁹/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1 000苏氏单位。
最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胃肠炎
C、急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D、胃溃疡合并穿孔
E、急性肠梗阻

答案C

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏 90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/

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