男性,45岁。突然寒战,高热,右上腹痛。体温39℃~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高,核左移。胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑

admin2020-02-04  31

问题 男性,45岁。突然寒战,高热,右上腹痛。体温39℃~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高,核左移。胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑

选项 A、急性肝炎
B、肝癌
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染

答案D

解析 本例病人起病急,寒战、高热,白细胞升高,核左移,肝区疼痛、肝肿大,为细菌性肝脓肿的典型临床表现,结合超声及同位素扫描结果.应首先考虑细菌性肝脓肿。
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