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男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。 若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加。
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。 若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加。
admin
2015-09-26
44
问题
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。
若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加。应考虑下列疾病中的
选项
A、门静脉血栓形成
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、腹膜间皮瘤
E、肝硬化(肝功能失代偿期)
答案
A
解析
近年发现门脉血栓形成这一并发症并不少见。如果血栓缓慢形成,.可无明显的临床症状。如发生门静脉急性完全阻塞,可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克、脾脏迅速增大和腹水迅速增加。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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