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患者男,78岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累
患者男,78岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累
admin
2022-12-22
39
问题
患者男,78岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体抗炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白,脉细弱。X线片示:双侧腕关节、掌指、指间关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。
可能的诊断是
选项
A、神经性关节炎
B、痛风性关节炎
C、类风湿关节炎
D、风湿性关节炎
E、旭痹
答案
C,E
解析
其患者症状特征是手小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,多考虑为类风湿关节炎。中医疾病名为旭痹。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/p09D777K
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中医骨伤科学题库卫生专业技术资格高级分类
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中医骨伤科学
卫生专业技术资格高级
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