2. 医学
  3. 患者，女，74岁。腰痛10余年，加重伴有右小腿麻木无力半年，行走200米后需坐下休息，然后可继续行走。饮食、睡眠好，无发热、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。查体：一般状况好，腰椎前凸增大，后仰试验阳性。L4～5棘突略有台阶感，腰椎压痛(+)，放射(﹣)。双侧直

患者，女，74岁。腰痛10余年，加重伴有右小腿麻木无力半年，行走200米后需坐下休息，然后可继续行走。饮食、睡眠好，无发热、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。查体：一般状况好，腰椎前凸增大，后仰试验阳性。L4～5棘突略有台阶感，腰椎压痛(+)，放射(﹣)。双侧直

admin2019-09-11  29
问题 患者，女，74岁。腰痛10余年，加重伴有右小腿麻木无力半年，行走200米后需坐下休息，然后可继续行走。饮食、睡眠好，无发热、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。查体：一般状况好，腰椎前凸增大，后仰试验阳性。L4～5棘突略有台阶感，腰椎压痛(+)，放射(﹣)。双侧直腿抬高试验(﹣)，加强试验(﹣)。双下肢感觉、运动、反射正常。
拟手术治疗，可采用的术式是
选项 A、椎板间开窗减压术
B、椎板切除减压＋椎弓根固定＋后外侧植骨融合术
C、椎板切除减压＋椎弓根固定＋腰椎滑脱复位＋腰椎间融合术
D、人工腰椎间盘置换术
E、前路腰椎间融合术(ALIF)
答案B，C
解析 减压、融合、内固定。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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