患者,男,22岁。家人述患者于1小时前突然双眼上吊,下肢伸直,继之口吐血沫,四肢剧烈抽搐,小便失禁,持续约4分钟,发作后呼之无反应。既往无抽搐发作史。查体:体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg,昏迷,双瞳孔3mm:3mm

admin2019-11-27  26

问题 患者,男,22岁。家人述患者于1小时前突然双眼上吊,下肢伸直,继之口吐血沫,四肢剧烈抽搐,小便失禁,持续约4分钟,发作后呼之无反应。既往无抽搐发作史。查体:体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg,昏迷,双瞳孔3mm:3mm,光反应阳性,舌侧面可见创面。心肺腹检查未见明确异常,四肢刺激可动。双侧病理征阳性,颈抵抗(-),凯尔尼格征(Kernig征)(-)。患者的癫痫发作类型为

选项 A、失神发作
B、阵挛性发作
C、肌阵挛发作
D、强直-阵挛发作
E、失张力性发作

答案D

解析 全面强直-阵挛发作(大发作):系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
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