男，35岁，4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予氯喹治疗后体温正常。之后再次去过流行区。l周前再次出现寒战、高热、大汗。应考虑为

admin2021-03-24 23

问题男，35岁，4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予氯喹治疗后体温正常。之后再次去过流行区。l周前再次出现寒战、高热、大汗。应考虑为

选项 A、再燃
B、疟原虫产生耐药
C、再次感染疟原虫
D、混合感染
E、复发

答案E

解析复发多见于病愈后的3～6个月，故选E。再燃多见于病愈后的1～4周，可多次出现。
【避错】病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。氯喹能杀灭疟原虫红细胞内期裂殖体，作用快而强，是控制疟疾症状的首选药，但对红细胞外期疟原虫无效。恶性疟因无红细胞外期，可根治，但其配子体消灭须加用伯氨喹。伯氨喹能杀灭良性疟红细胞外期疟原虫，是防止复发的首选药。

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男，35岁，4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予氯喹治疗后体温正常。之后再次去过流行区。l周前再次出现寒战、高热、大汗。应考虑为

第三单元

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