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1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部可闻中小水泡音,血象WBC 7×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为
1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部可闻中小水泡音,血象WBC 7×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为
admin
2009-04-17
62
问题
1岁男孩,持续高热5天,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部可闻中小水泡音,血象WBC 7×10
9
/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为
选项
A、衣原体肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、合胞病毒肺炎
E、支原体肺炎
答案
C
解析
患儿为1岁婴儿;持续高热5天;有呼吸道症状咳、喘、憋;肺部体征出现晚(第4天),可闻中小水泡音;X片示大片密度增高阴影。符合典型腺病毒肺炎。本例要与其他病原所致肺炎鉴别关键是抓住要点。如金黄色葡萄球菌肺炎的特点是:感染中毒症状重,肺部体征出现早;X线片示肺脓肿、肺大疱。支原体肺炎的特点是:起病年龄较大,刺激性干咳,体征与X线片不成比例,即体征阴性,X片呈大片毛玻璃状阴影。衣原体肺炎的特点是:好发于6个月以内婴儿,眼睛球结膜炎重。合胞病毒引起毛细支气管炎,X线片示肺气肿及支气管周围炎。
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临床执业助理医师
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