患者，男性，70岁，有心脏病史，需输入2000ml液体，护士在巡视过程中，发现患者呼吸急促，发绀，咳粉红色泡沫样痰。护士发现后首先采取的措施是( )。

admin2014-03-07 35

问题患者，男性，70岁，有心脏病史，需输入2000ml液体，护士在巡视过程中，发现患者呼吸急促，发绀，咳粉红色泡沫样痰。
护士发现后首先采取的措施是( )。

选项 A、立即停止输液，通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者

答案A

解析出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。

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