患者,男,32岁。反复咳嗽咳脓痰10年,间断咯血,痰量40ml,胸片示两下肺纹理紊乱。 应首先考虑

admin2019-08-02  48

问题     患者,男,32岁。反复咳嗽咳脓痰10年,间断咯血,痰量40ml,胸片示两下肺纹理紊乱。
应首先考虑

选项 A、慢性支气管炎
B、肺脓肿
C、支气管哮喘
D、肺结核
E、支气管扩张

答案E

解析 患者反复咳痰10年,间断咯血,胸片示两下肺纹理紊乱,首先考虑支气管扩张症。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张:典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血;典型X线表现为轨道征,不规则环状透光阴影,或呈蜂窝状 (所谓卷发影)。
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