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患者，男，32岁。反复咳嗽咳脓痰10年，间断咯血，痰量40ml，胸片示两下肺纹理紊乱。 应首先考虑

admin2019-08-02  72
问题     患者，男，32岁。反复咳嗽咳脓痰10年，间断咯血，痰量40ml，胸片示两下肺纹理紊乱。
应首先考虑
选项 A、慢性支气管炎
B、肺脓肿
C、支气管哮喘
D、肺结核
E、支气管扩张
答案E
解析 患者反复咳痰10年，间断咯血，胸片示两下肺纹理紊乱，首先考虑支气管扩张症。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张：典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血；典型X线表现为轨道征，不规则环状透光阴影，或呈蜂窝状 (所谓卷发影)。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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