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  3. 革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括

革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括

admin2015-08-15  68
问题 革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括
选项 A、突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷
B、休克发生早，持续时间长
C、多继发于肠道或泌尿生殖系统感染
D、高热、多汗、呼吸加快
E、多伴有转移性脓肿
答案E
解析 脓毒症按致病菌的种类分为3大类型。
    (1)革兰染色阳性菌脓毒症：发热伴寒战或无，呈稽留热或弛张热，病人面色潮红、四肢温暖干燥，多有谵妄和昏迷，可出现转移性脓肿。主要致病菌是金黄色葡萄球菌。休克发生晚，血压下降慢。
    (2)革兰染色阴性菌脓毒症常表现突发寒战，呈间歇热，脉搏细弱，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿。休克发生早，持续时间长。多由大肠杆菌、铜绿假单胞菌引起。
    (3)真菌性脓毒症起病急，寒战后出现高热40℃～41℃，迅速出现神志淡漠，血压降低和休克。伴类白血病样血象反应。常见致病菌为白色念珠菌。其中D项是脓毒血症的共同表现。
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