首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包/天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整,动脉血气分析示:pH7.28,PaO252mmHg,PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有
患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包/天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整,动脉血气分析示:pH7.28,PaO252mmHg,PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有
admin
2012-04-25
58
问题
患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包/天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整,动脉血气分析示:pH7.28,PaO
2
52mmHg,PaCO
2
76mmHg。可采用的治疗方法有
选项
A、无创机械通气治疗
B、5%碳酸氢钠40ml静脉滴注
C、低浓度吸氧,一般不超过33%
D、使用洛贝林或尼可刹米
答案
A,C
解析
慢性呼吸衰竭的治疗:①氧疗a.COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病,患者常伴有CO
2
潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。b.CO
2
潴留是通气功能不良的结果。c.慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器CO
2
反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。d.若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO
2
上升,严重时陷入CO
2
麻醉状态。②机械通气。③抗感染慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。④呼吸兴奋剂的应用:a.需要时,慢性呼吸衰竭患者可服用呼吸兴奋剂阿米三嗪(都可喜)50~100mg,2次/日。b.该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢,增加通气量。⑤纠正酸碱平衡失调:a.慢性呼吸衰竭常有CO
2
潴留,导致呼吸性酸中毒。b.呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程,机体常常以增加碱储备来代偿,以维持pH于相对正常水平。c.当以机械通气等方法较为迅速地纠正呼吸性酸中毒时,原已增加的碱储备会使pH升高,造成对机体的严重危害,故在纠正呼吸性酸中毒的同时,应当注意同时纠正潜在的代谢性碱中毒,通常给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/p8V3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
特发性心肌病中,最常见的类型是
患者,男,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列肛门部疾患中,可便鲜血的有
恶性程度最高的甲状腺肿瘤是
起源于T细胞的淋巴瘤是
阿米巴肝脓肿的病理特点有
影响呼吸道阻力最重要的因素为
经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物为
青年男性,外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局部感觉障碍。该患者正确的治疗方案是
A.卵磷脂B.心磷脂C.脑磷脂D.鞘磷脂上述物质中不含有甘油的是
随机试题
起重机的电力驱动有主钩、副钩、大车和小车四个部分,均由起重专用的________系列电动机来拖动。
子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()
病毒性肝炎病变中,属于渗出性病变的是
为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了患者卧立位试验显示低肾素,高醛固酮,且立位醛固酮低于卧位醛固酮,则考虑患者为
扳机点排尿的前提是
据报道,目前发达国家大学毕业生创业率为20%至30%,而我国仅为1%至2%。如果几位大学生毕业后要联手创办一家公司,需要具备的基本条件是()。
某物体的运动规律如图所示,下列说法中正确的是:
我国外向型工业化战略的比较优势基础是什么?
Peopleusedtothinkthatlearningtwolanguagescreatedconfusioninthemind.Far【C1】________itwasthought,togetone
运行下面程序时,从键盘输入字母H,则输出结果是#includemain(){charch;ch=getchar();switch(ch){case′H′:printf("Hello!\n");case′G′:print
最新回复
(
0
)