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女,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前l天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130,/85mmHg,神清,心肺(一)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(一)化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC
女,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前l天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130,/85mmHg,神清,心肺(一)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(一)化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC
admin
2013-07-16
72
问题
女,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前l天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130,/85mmHg,神清,心肺(一)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(一)化验:血WBC20×10
9
/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为
选项
A、肾综合征出血热
B、伤寒
C、急性细菌性痢疾
D、霍乱
E、急性肠炎
答案
C
解析
此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史..提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④化验:血WBC20×10
9
/L,中性89%(提示有细菌感染);大便WBC满视野/HP,RBC12/HP,符合急性细菌性痢疾的临床诊断标准。
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