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胃大部切除术(毕Ⅱ式)后5天突然右上腹剧痛，伴有腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为

admin2019-11-21  24
问题 胃大部切除术(毕Ⅱ式)后5天突然右上腹剧痛，伴有腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为
选项 A、膈下脓肿
B、十二指肠残端瘘
C、输入袢梗阻
D、吻合口瘘
答案B，D
解析 突发右上腹剧痛，伴有腹膜炎，应考虑消化道穿孔可能，腹穿有黄色液体，含有胆汁，穿孔部位应在上消化道，结合患者行胃大部切除术后5天，且为毕Ⅱ式吻合，应考虑十二指肠残端瘘或吻合口瘘的可能。膈下脓肿及输入袢梗阻不会有此表现。
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