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胃大部切除术(毕Ⅱ式)后5天突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
胃大部切除术(毕Ⅱ式)后5天突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
admin
2019-11-21
11
问题
胃大部切除术(毕Ⅱ式)后5天突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
选项
A、膈下脓肿
B、十二指肠残端瘘
C、输入袢梗阻
D、吻合口瘘
答案
B,D
解析
突发右上腹剧痛,伴有腹膜炎,应考虑消化道穿孔可能,腹穿有黄色液体,含有胆汁,穿孔部位应在上消化道,结合患者行胃大部切除术后5天,且为毕Ⅱ式吻合,应考虑十二指肠残端瘘或吻合口瘘的可能。膈下脓肿及输入袢梗阻不会有此表现。
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