患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应险外

admin2011-12-19 106

问题患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应险外

选项 A、加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B、每1～2小时变换体位1次
C、减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D、蘸50％乙醇按摩发红皮肤
E、酌情给予抗生素治疗

答案C

解析压疮处理：避免局部继续受压；每1～2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背，或50％乙醇局部涂抹或按摩；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。

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患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应险外

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患者男，29岁。车祸致张力性气胸，行胸腔闭式引流，观察发现引流瓶水柱上下波动。该患者最常采用的体位是

患者男，29岁。车祸致张力性气胸，行胸腔闭式引流，观察发现引流瓶水柱上下波动。搬动病人时应

患儿，4岁。突发高热，惊厥、精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷，查体：白细胞20×109／L，诊断为中毒型细菌性痢疾。为防止疾病的传播，该患儿应该

患者男，车祸致头部受伤，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是

患儿男，5岁。2周前上呼吸道感染，近来出现畏寒、发热，反复出现鼻、齿龈出血。查体：血小板20×109／L。诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者的护理措施中哪项不妥

患者男，68岁，输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿啰音，心率快，心律不齐。遵医嘱给予高流量吸氧，湿化液用20％～30％乙醇，其目的是

患者女，48岁。上消化道大出血入院，此时关于病人的饮食，应该

患者男，38岁。烧伤7小时后入院，烧伤面积60％，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

患儿，7岁。急性肾小球肾炎。自诉头晕、眼花、恶心、呕吐，血压170／130mmHg。该患儿可能出现的情况是

T淋巴细胞定位在

既能发汗解表，又能利水消肿的药组是

影响定额动态人工工资单价的因素包括()。【2014年真题】

导致债券不能收回投资的风险主要有(　　)。

金融期货交易所一般实行会员制,只有期货交易所的会员才能直接进场进行交易。()

某学生觉得老师和同学不喜欢自己，说明他在班上最缺少马斯洛需要层次理论中哪种需要?()

设xf(x)在[0，2]上单调连续，f(0)=1,f(2)=2，且对任意x1，x2∈[0，2]总有，g(x)是f(x)的反函数，，则()．

【B1】【B20】

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