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男性,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体格检查:体温38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB
男性,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体格检查:体温38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB
admin
2020-11-01
79
问题
男性,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体格检查:体温38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/l,白细胞500×10
6
/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是
选项
A、自身免疫性肝炎抗体检查
B、大便找肝吸虫卵
C、血吸虫抗体检查
D、肝炎病毒标记物检查
答案
D
解析
要明确本病例的诊断,可进行肝炎病毒标记物检查。检测抗HCV、HCVRNA以支持丙型肝炎的诊断;检测乙肝病毒标志物,如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBC、HBV DNA等以排除乙型肝炎的诊断。
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