女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T 38.1℃,BP 180/110mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,BUN 28.6,血肌酐870.9μmol/L。 目前治疗错误的是

admin2021-03-20  11

问题 女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T 38.1℃,BP 180/110mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,BUN 28.6,血肌酐870.9μmol/L。
目前治疗错误的是

选项 A、控制血压
B、抗感染
C、血液透析
D、快速补充血容量
E、利尿

答案D

解析 患者慢性肾衰竭,出现呼吸困难,首要处理是解除呼吸困难,防止窒息。该患者目前血压高达180/110mmHg,应降压治疗,而不是补充血容量。
【避错】补充血容量是治疗休克的关键。
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