女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T 38．1℃，BP 180／110mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L,BUN 28．6，血肌酐870．9μmol／L。目前治疗错误的是

admin2021-03-20 14

问题女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T 38．1℃，BP 180／110mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L,BUN 28．6，血肌酐870．9μmol／L。
目前治疗错误的是

选项 A、控制血压
B、抗感染
C、血液透析
D、快速补充血容量
E、利尿

答案D

解析患者慢性肾衰竭，出现呼吸困难，首要处理是解除呼吸困难，防止窒息。该患者目前血压高达180/110mmHg，应降压治疗，而不是补充血容量。
【避错】补充血容量是治疗休克的关键。

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