患者，男，28岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80／60mmHg(11／8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是( )。