患者，女性，19岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。易饿，体重下降11．5kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次／min，BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检查是

admin2019-03-12 59

问题患者，女性，19岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。易饿，体重下降11．5kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P108次／min，BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。
明确诊断的主要检查是

选项 A、甲状腺放射性核素扫描
B、垂体功能测定
C、甲状腺摄¹³¹I率
D、口服葡萄糖耐量试验
E、血甲状腺激素水平

答案E

解析血清游离甲状腺激素中FT₄、FT₃与甲状腺激素的生物效应密切相关，所以是诊断临床甲亢的主要指标；血清总甲状腺素(TT₄)指标稳定、重复性好，是诊断甲亢的主要指标之一。所以为明确诊断，主要检查患者的甲状腺激素水平。

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第一单元

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