女性，30岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

admin2015-06-26 67

问题女性，30岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

选项 A、停用激素
B、将泼尼松加量到80mg／d
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂

答案D

解析糖皮质激素的使用原则：①开始用量要足；常用药物是泼尼松，1mg／(kg·d)，常用量为每日40～60mg清晨顿服；②足量用药时间要够长：一般为6～8周，必要时可延长到12周；③治疗有效者要缓慢减药。此患者用药才3周，激素运用时间不够长，故维持原剂量观察。

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第三单元

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