女性,30岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

admin2015-06-26  33

问题 女性,30岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

选项 A、停用激素
B、将泼尼松加量到80mg/d
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

答案D

解析 糖皮质激素的使用原则:①开始用量要足;常用药物是泼尼松,1mg/(kg·d),常用量为每日40~60mg清晨顿服;②足量用药时间要够长:一般为6~8周,必要时可延长到12周;③治疗有效者要缓慢减药。此患者用药才3周,激素运用时间不够长,故维持原剂量观察。
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