2. 医学
  3. 患儿，7岁。夏季，咽痛、发热2天，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促等不适。查体：咽部充血，软腭、咽、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡，周围红晕。双侧眼结膜无充血。心律齐，无额外心音、杂音，双肺呼吸音清，无啰音。全身皮肤无红斑、瘀斑等。最可能的诊断是

患儿，7岁。夏季，咽痛、发热2天，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促等不适。查体：咽部充血，软腭、咽、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡，周围红晕。双侧眼结膜无充血。心律齐，无额外心音、杂音，双肺呼吸音清，无啰音。全身皮肤无红斑、瘀斑等。最可能的诊断是

admin2020-06-02  37
问题 患儿，7岁。夏季，咽痛、发热2天，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促等不适。查体：咽部充血，软腭、咽、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡，周围红晕。双侧眼结膜无充血。心律齐，无额外心音、杂音，双肺呼吸音清，无啰音。全身皮肤无红斑、瘀斑等。最可能的诊断是
选项 A、急性疱疹性咽峡炎
B、急性咽结膜炎
C、普通感冒
D、流行性感冒
E、支原体肺炎
答案A
解析 咽痛、发热、咽部充血是上呼吸道感染的共同症状。急性疱疹性咽峡炎多发于夏季，多见于儿童，查体可见咽部充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴有红晕。急性咽结膜炎亦好发于夏季、多见于儿童，多由游泳传播，还可合并有眼部症状，如畏光、流泪、结膜明显充血。普通感冒没有咽部疱疹和眼部症状，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。流行性感冒有明显的人群流行或暴发。支原体肺炎体格检查亦可见咽部充血，无明显肺部体征，主要表现为阵发性呛咳。
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