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  3. 男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

admin2021-03-23  41
问题 男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是
选项 A、VC
B、FEV1
C、FVC
D、FEV1／FVC
E、FRC
答案E
解析 反复咳嗽、咳痰12年、桶状胸，诊断为慢性阻塞性肺气肿。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气，有参考价值。
【避错】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度评价、疾病进展，预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1／FVC)是评价气流受限的敏感指标。吸入支气管舒张药后FEV1／FVC＜70％及FEV1＜80％预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
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