男,66岁。反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

admin2021-03-23  20

问题 男,66岁。反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

选项 A、VC
B、FEV1
C、FVC
D、FEV1/FVC
E、FRC

答案E

解析 反复咳嗽、咳痰12年、桶状胸,诊断为慢性阻塞性肺气肿。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。
【避错】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度评价、疾病进展,预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的敏感指标。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
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