男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

admin2021-03-23 38

问题男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

选项 A、VC
B、FEV₁
C、FVC
D、FEV₁／FVC
E、FRC

答案E

解析反复咳嗽、咳痰12年、桶状胸，诊断为慢性阻塞性肺气肿。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气，有参考价值。
【避错】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度评价、疾病进展，预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁／FVC)是评价气流受限的敏感指标。吸入支气管舒张药后FEV₁／FVC＜70％及FEV₁＜80％预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。

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男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部x线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．Kernig征阳性B．分离性感觉障碍C．Babinski征阳性D．共济失调E．屈颈试验阳性颈l～4神经根刺激可能出现的体征是

A．Kernig征阳性B．分离性感觉障碍C．Babinski征阳性D．共济失调E．屈颈试验阳性1岁以下正常婴儿可能出现的体征是

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应连续应用几个周期（）

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法为（）

男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）

第一个人体试验的伦理文献是（）

医学心理学属于（）

27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩。于上午9时来院就诊。确诊需参考的辅助检查结果是（）

被保护的金属材料在所处的介质中要容易进行()，否则耗电量大，不易进行阴极保护。

ThomasHardyisoftenregardedasatransitionalwriter.Somecriticsbelievethatheisemotionallytraditionalandintellectua

A、奶瓶龋B、少年龋C、猖獗性龋D、环状龋E、忽视性龋常出现于瘦弱型儿童，可能与情绪不稳定，特别喜食甜物，影响唾液的质量有关

28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，胎心140次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是()

招投标阶段，下列关于钢支撑安装工程量计算正确的是()。

甲企业拟投资某项目，经分析计算该项目的经营期望收益率为12.8%，标准差为4.85%，风险报酬系数为0.2，无风险报酬率为5%，则该投资项目的投资报酬率是()。

理财师工作方法应由简单的产品推销发展到综合的顾问式营销。()

企业账面会计利润为350000元，税收滞纳金3000元，业务招待费超支2450元，国债利息收入6000元，其应纳税所得额为()元。

【C1】peopledon’twakeupinthemorning,combtheirhair,and【C2】thefrontdoorand【C3】__theworldstage.

I’mpleasedtofindthattheir(friend)______attitudetowardsushasn’tchanged.

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企业账面会计利润为350000元，税收滞纳金3000元，业务招待费超支2450元，国债利息收入6000元，其应纳税所得额为()元。

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