某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109／AFP阴性。超声波检查：左肝区4 cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1．0 cm×2．0 cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是

admin2015-05-19 75

问题某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×10⁹／AFP阴性。超声波检查：左肝区4 cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1．0 cm×2．0 cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是

选项 A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、肝癌液化坏死
D、肝血管瘤
E、肝囊肿继发感染

答案A

解析有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

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