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  3. 简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

admin2011-03-22  66
问题    简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月。
   要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
选项
答案初步诊断：可能为尿崩症。 (一)问诊内容 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化情况，是持续性多尿还是间歇性多尿 ②尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量 ③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状 ④大便、睡眠、体重改变 (2)诊疗经过 ①是否到过医院就诊，作过哪些检查 ②治疗情况如何 2．相关病史 (1)有无药物过敏史 (2)与该病有关的其他病史：有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史，有无家族遗传病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问
解析
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