张某,男性,19岁,高中文化。   自我陈述:因反复做事,犹豫不决,自知不必想或不必做的事仍要想、要做,为之痛苦紧张3年。求助者15岁开始遗精,由偶然渐至频繁,多达每日数次,有时手淫。对此事不敢声张,暗中自责。16岁考入高中,因学习日渐紧张,对担任学生干部

admin2013-08-05  12

问题 张某,男性,19岁,高中文化。
  自我陈述:因反复做事,犹豫不决,自知不必想或不必做的事仍要想、要做,为之痛苦紧张3年。求助者15岁开始遗精,由偶然渐至频繁,多达每日数次,有时手淫。对此事不敢声张,暗中自责。16岁考入高中,因学习日渐紧张,对担任学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档(4分)录取分数线,求助者常为此十分矛盾,既怕耽误前程,又怕辜负老师,冥思苦想,难以决断,辗转不眠。每每下定决心,但义次次动摇,很难完成一件事情,无休无止,脑袋发胀,心情烦躁,全身倦怠,学习成绩下降。自感问题严重,于是强迫自己学习,制定学习方案,但经常是手捧书本,思想却云游四方。自称是“该记的记不住,该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康,心情烦闷,感到自己不如别人,做事更加小心与缓慢。做事反复多次,同一个问题总要去想。为此而来咨询。
  了解资料:家住农村,兄妹4人,排行老大,在乡下念完小学、初中,从小懂事守规矩,做事特别认真,成绩优良,一直当学生干部。家人反映做事很慢,考虑过多,某日与家人去邮局取钱,15元钱一目了然,可病人反复数了几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块预制板,患者耿耿于怀,整天想这一件事情,难以安静下来。对自己信心不足。
  根据上述所了解的情况,回答下列问题:
该求助者目前问题属于(    )。

选项 A、一般心理问题
B、严重心理问题
C、神经症
D、精神疾病

答案C

解析 求助者病程长达3年,同时其典型症状为强迫,社会功能受到了损伤,且具有良好自知力,主动求医,因此,考虑其为神经症。
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