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男性,30岁,高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽组织创面,渗出物较多;骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬;左大腿股骨大转子处有一
男性,30岁,高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽组织创面,渗出物较多;骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬;左大腿股骨大转子处有一
admin
2018-05-10
57
问题
男性,30岁,高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽组织创面,渗出物较多;骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬;左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗。淤血、肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块。此时,应采取的处理措施是
选项
A、拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
B、去除皮瓣再行游离皮肤移植
C、去除皮瓣再行其他皮瓣移植
D、远红外线治疗
E、高压氧疗
答案
A,D,E
解析
该现象为皮瓣下血肿及血液回流受阻而导致局部淤血、肿胀,需清除血肿并改善血液回流,必要时将皮瓣放回原位待二期手术。局部理疗和高压氧疗可改善微循环,促进皮瓣血运。
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整形外科学(324)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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整形外科学(324)
卫生专业技术资格中级(师)
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