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男性，30岁，高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽组织创面，渗出物较多；骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬；左大腿股骨大转子处有一

admin2018-05-10  37
问题 男性，30岁，高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床而发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽组织创面，渗出物较多；骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬；左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗。淤血、肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是
选项 A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血
B、去除皮瓣再行游离皮肤移植
C、去除皮瓣再行其他皮瓣移植
D、远红外线治疗
E、高压氧疗
答案A,D,E
解析 该现象为皮瓣下血肿及血液回流受阻而导致局部淤血、肿胀，需清除血肿并改善血液回流，必要时将皮瓣放回原位待二期手术。局部理疗和高压氧疗可改善微循环，促进皮瓣血运。
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整形外科学（324）

卫生专业技术资格中级（师）

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