患者，男，26岁。发作性干咳6个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣

admin2017-07-24 70

问题患者，男，26岁。发作性干咳6个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿哆音。
假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是( )

选项 A、每日口服长效β₂受体激动剂+泼尼松片
B、按需吸入长效β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素
C、每日口服长效β₂受体激动剂
D、按需间断吸入沙丁胺醇
E、按需口服白三烯调节剂

答案B

解析 (1)根据发作性干咳，反复发作。用氨茶碱有效等较典型的临床表现，诊断考虑咳嗽变异性哮喘。(2)患者不发热，抗感染治疗无效排除A、D、E。病史长达1年余，排除C。故选B。对咳嗽变异性哮喘有特异性诊断价值的实验是支气管激发试验，若激发试验阳性即可诊断。其他四项对诊断帮助不大。故选A。根据病史可知患者属于支气管哮喘轻型，急性发作期，治疗应该是按需吸入长效β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素。其他四项不是轻型支气管哮喘急性发作的正规的治疗原则。故选B。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pToN777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，46岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是

10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及。化验：ALT500U，胆红素85．5μmol／L，抗一HAVIgM(+)，抗一HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBe

关于管型的叙述，正确的是

糖皮质激素对代谢的作用是

临产开始的标志。错误的是

A．反复发作性呼气性呼吸困难B．发热伴刺激性干咳C．咳大量脓痰或反复咯血D．发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音E．咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦肺结核的临床表现是

关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是

原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

A．单纯扩散B．载体中介的易化扩散C．通道中介的易化扩散D．主动转运E．胞吐钠泵转运Na＋、K＋属于()

工作日志的缺点是()。

我国正式开始启用2000国家大地坐标系的时间是()。

在证券经纪业务中，证券经纪商应该承担的义务包括()。

中央银行从事公开市场操作的目的在于()。

评述改革派的教育主张。

下列选项中，不属于吸收犯的形式的是()

如果将测验对等分半后，两半测验的得分的相关系数为0.6，那么该测验校正后的信度是()

关系的数据操纵语言按照表达式查询方式可分为两大类，关系代数和【】。