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女婴,出生后1天。足月产,出生1分钟Apgar评分3分。体格检查:脉搏90次/分,呼吸30次/分。嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是( )
女婴,出生后1天。足月产,出生1分钟Apgar评分3分。体格检查:脉搏90次/分,呼吸30次/分。嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是( )
admin
2022-11-30
62
问题
女婴,出生后1天。足月产,出生1分钟Apgar评分3分。体格检查:脉搏90次/分,呼吸30次/分。嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是( )
选项
A、新生儿肺透明膜病
B、新生儿湿肺
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、胎粪吸入综合征
E、新生儿低血糖
答案
C
解析
患婴出生后1分钟Apgar评分3分,应考虑为重度窒息。患婴有重度窒息史,嗜睡,四肢肌张力差,拥抱反射消失,前囟饱满,应诊断为新生儿重度缺氧缺血性脑病。新生儿肺透明膜病常表现为出生后6小时内出现呼吸窘迫,鼻翼扇动,三凹征,青紫。新生儿湿肺常表现为生后数小时内出现呼吸增快,但吃奶佳、哭声响亮、反应好,属自限性疾病。胎粪吸入综合征在产出时有羊水吸入史,分娩时见羊水混有胎粪,早期表现为呼吸道梗阻,呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征。新生儿低血糖常于生后24~72小时发病,常表现为反应差,喂养困难,呼吸暂停,嗜睡,青紫,哭声异常,颤抖,震颤,惊厥等。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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