2. 医学
  3. 女婴，出生后1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。体格检查：脉搏90次／分，呼吸30次／分。嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是( )

女婴，出生后1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。体格检查：脉搏90次／分，呼吸30次／分。嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是( )

admin2022-11-30  42
问题 女婴，出生后1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。体格检查：脉搏90次／分，呼吸30次／分。嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是(          )
选项 A、新生儿肺透明膜病
B、新生儿湿肺
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、胎粪吸入综合征
E、新生儿低血糖
答案C
解析 患婴出生后1分钟Apgar评分3分，应考虑为重度窒息。患婴有重度窒息史，嗜睡，四肢肌张力差，拥抱反射消失，前囟饱满，应诊断为新生儿重度缺氧缺血性脑病。新生儿肺透明膜病常表现为出生后6小时内出现呼吸窘迫，鼻翼扇动，三凹征，青紫。新生儿湿肺常表现为生后数小时内出现呼吸增快，但吃奶佳、哭声响亮、反应好，属自限性疾病。胎粪吸入综合征在产出时有羊水吸入史，分娩时见羊水混有胎粪，早期表现为呼吸道梗阻，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征。新生儿低血糖常于生后24～72小时发病，常表现为反应差，喂养困难，呼吸暂停，嗜睡，青紫，哭声异常，颤抖，震颤，惊厥等。
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第四单元

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