患者，男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，

admin2018-04-28 91

问题患者，男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性早搏。
此时处理应

选项 A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B、静脉注射普罗帕酮（心律平）
C、静脉滴注利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察

答案A

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

男性，67岁。患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)：PaO28kPa(60mmHg)，PaCO26．2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／min，律齐，杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有

慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、喘憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是

男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外

A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.心绞痛D.肠系膜动脉栓塞E.肺动脉栓塞患者，女，55岁。既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200／100mmHg，最可能的诊断是

根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为

A．锥体束损害B．锥体外系损害C．小脑病变D．周围神经炎折刀现象常提示

类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是

口红效应是指每当经济不景气，人们的消费就会转向购买廉价商品，而口红虽非生活必需品，却兼具廉价和粉饰的作用，能够给消费者带来心理慰藉。　下列符合口红效应的是()。

车间采用自然通风方式消除余热时，通风量的计算应考虑()。

关于空气调节系统的冬季热负荷计算，下列说法中正确的为()。

近代中国思想界的“西学东渐”经历了一个由理论到实践、由照抄照搬到与中国实际情况相结合的发展历程。下面体现这两个步骤的标志性事件分别是()。

Beingsociablelookslikeagoodwaytoaddyearstoyourlife.Relationshipswithfamily,friends,neighbours,evenpets,will

三险一金

三次独立试验中A发生的概率不变，若A至少发生一次的概率为，则一次试验中A发生的概率为______．

All_______isacontinuoussupplyoffueloil.