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  3. 男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次／日，尿量由每日500ml增加到每日3500ml。1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能是因为

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次／日，尿量由每日500ml增加到每日3500ml。1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能是因为

admin2010-01-19  39
问题 男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次／日，尿量由每日500ml增加到每日3500ml。1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能是因为
选项 A、脑血管意外
B、肝肺综合征
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、低血容量休克
答案C
解析 导致HE的肝病可为肝硬化、重症肝炎、暴发性肝功能衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝。确定这些病因通常并不困难，但临床上常需在肝病基础上寻找诱发HE的因素，该患者诊断为肝硬化，后强利尿诱发肝性脑病。
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