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患儿男性,2岁,因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞,语言智力发育迟缓,停止于1岁年龄时,身高增长缓慢,运动能力差,能走,不能跑,易摔倒,不喜玩耍,爱哭闹,能听,能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势,不如1年前。进食水
患儿男性,2岁,因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞,语言智力发育迟缓,停止于1岁年龄时,身高增长缓慢,运动能力差,能走,不能跑,易摔倒,不喜玩耍,爱哭闹,能听,能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势,不如1年前。进食水
admin
2022-10-26
118
问题
患儿男性,2岁,因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞,语言智力发育迟缓,停止于1岁年龄时,身高增长缓慢,运动能力差,能走,不能跑,易摔倒,不喜玩耍,爱哭闹,能听,能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势,不如1年前。进食水及大小便正常,无其他伴随症状。近1年来,无特殊疾病及外伤手术病史。患儿来源于海南五指山山区农村,当地系碘缺乏区。系G
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,足月顺产,出生时无特殊,母乳喂养,1岁后跟随父母在外地生活。家族中无特殊病史。体格检查:身高73.5cm,体重11.5kg,营养一般,精神不振,表情淡漠、呆滞,甲状腺可触及2cm×1.5cm大小结节,无触痛。头颅、五官、心、肺、腹未见明显异常。双膝关节轻度屈曲,膝反射亢进,病理反射未引出。
患儿的治疗方案是
选项
A、去除病因,调整饮食,食含碘较高的食物
B、药物治疗:复方碘溶液1~2滴/d(约含碘3.5mg),或碘化钾10~15mg/d,连服2周为一疗程,两个疗程之间停药3个月,治疗1年
C、康复治疗:针对患儿智力发育落后,精神缺陷进行康复治疗
D、定期复查甲状腺功能;甲状腺制剂,如补碘后,甲状腺肿大仍不能控制,或有甲低表现者应自出生后3个月内开始补充可采用甲状腺制剂治疗,以补充内源性甲状腺激素不足,可使甲状腺减小
E、手术治疗一般不采取手术治疗,但甲状腺肿大严重,引起压迫症状。且内科治疗无效者,可行手术治疗
答案
A,B,C,D,E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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患儿女性,8岁。左侧面部抽动2个月余,表现为左侧口角、左眼抽动,无意识障碍,抽动持续十余秒,可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体:发育正常,营养中等,全身皮肤未发现皮下囊肿,心肺腹部检查未见异常。神经系统检查:神志清楚,思维反应稍迟钝,眼底视盘边界欠清,四
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