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  3. 患儿男性，2岁，因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞，语言智力发育迟缓，停止于1岁年龄时，身高增长缓慢，运动能力差，能走，不能跑，易摔倒，不喜玩耍，爱哭闹，能听，能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势，不如1年前。进食水

患儿男性，2岁，因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞，语言智力发育迟缓，停止于1岁年龄时，身高增长缓慢，运动能力差，能走，不能跑，易摔倒，不喜玩耍，爱哭闹，能听，能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势，不如1年前。进食水

admin2022-10-26  147
问题 患儿男性，2岁，因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞，语言智力发育迟缓，停止于1岁年龄时，身高增长缓慢，运动能力差，能走，不能跑，易摔倒，不喜玩耍，爱哭闹，能听，能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势，不如1年前。进食水及大小便正常，无其他伴随症状。近1年来，无特殊疾病及外伤手术病史。患儿来源于海南五指山山区农村，当地系碘缺乏区。系G1P1，足月顺产，出生时无特殊，母乳喂养，1岁后跟随父母在外地生活。家族中无特殊病史。体格检查：身高73.5cm，体重11.5kg，营养一般，精神不振，表情淡漠、呆滞，甲状腺可触及2cm×1.5cm大小结节，无触痛。头颅、五官、心、肺、腹未见明显异常。双膝关节轻度屈曲，膝反射亢进，病理反射未引出。
患儿的治疗方案是
选项 A、去除病因，调整饮食，食含碘较高的食物
B、药物治疗：复方碘溶液1～2滴／d(约含碘3.5mg)，或碘化钾10～15mg／d，连服2周为一疗程，两个疗程之间停药3个月，治疗1年
C、康复治疗：针对患儿智力发育落后，精神缺陷进行康复治疗
D、定期复查甲状腺功能；甲状腺制剂，如补碘后，甲状腺肿大仍不能控制，或有甲低表现者应自出生后3个月内开始补充可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性甲状腺激素不足，可使甲状腺减小
E、手术治疗一般不采取手术治疗，但甲状腺肿大严重，引起压迫症状。且内科治疗无效者，可行手术治疗
答案A,B,C,D,E
解析
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