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患者,男,58岁。近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。 与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是
患者,男,58岁。近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。 与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是
admin
2018-04-28
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问题
患者,男,58岁。近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。
与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是
选项
A、冠脉造影
B、血清心肌酶谱
C、X线胸片
D、心电图
E、血脂分析
答案
B
解析
心绞痛与心肌梗死的鉴别非常重要。本题所列出的选项中,心电图可作为次要鉴别方法。X线胸片、冠脉造影、血脂分析对鉴别心肌梗死及心绞痛无临床意义。血清心肌酶谱检查是临床最常用的鉴别手段。一般急性心肌梗死有典型的心肌酶谱动态变化,而心绞痛患者绝大多数心肌酶谱属正常,或仅有轻微的改变。因此,心肌酶谱在鉴别心肌梗死与心绞痛方面是最重要的。
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