患者,男,55岁。发热5天,使用青霉素治疗出现寒战、高热、皮疹。尿蛋白(++),白细胞8~9个/HP,红细胞8个/HP;血红蛋白118g/L,白细胞4.7×109/L,其中中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L

admin2019-08-01  30

问题 患者,男,55岁。发热5天,使用青霉素治疗出现寒战、高热、皮疹。尿蛋白(++),白细胞8~9个/HP,红细胞8个/HP;血红蛋白118g/L,白细胞4.7×109/L,其中中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L。临床诊断首先考虑

选项 A、急性肾小球肾炎
B、狼疮性肾炎
C、急性间质性肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾小球肾炎

答案C

解析 患者有青霉素用药病史,并出现了寒战、高热、皮疹等全身性感染症状及药物过敏表现,以及蛋白尿、血尿等肾损害的表现,可能急性间质性肾炎的可能。
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