2. 医学
  3. 患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是( )

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是( )

admin2022-11-22  44
问题 患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是(          )
选项 A、慢性胆囊炎发作
B、十二指肠溃疡发作
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃溃疡恶变
E、复合性溃疡病
答案D
解析 胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，红细胞沉降率增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐、腹胀痛等表现，十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。
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第一单元

中医类（中医）执业助理医师

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