患者,女,25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查:尿中蛋白(++),管型(+),BP130/90mmHg,P84次/min。 考虑该患者并发

admin2019-08-02  18

问题 患者,女,25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查:尿中蛋白(++),管型(+),BP130/90mmHg,P84次/min。
考虑该患者并发

选项 A、胸膜炎
B、心肌炎
C、狼疮性肺炎
D、狼疮性肾炎
E、心功能衰竭

答案D

解析 约半数系统性红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎,表现为肾小球肾炎或肾病综合征,可见不同程度的水肿,血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全。该患者有系统性红斑狼疮病史1年,现出现蛋白尿、水肿等,因此,应考虑为狼疮性肾炎。对肾炎患者,应选择的饮食是低盐、低蛋白高维生素饮食。对系统性红斑狼疮患者,护士应嘱患者避免阳光直射皮肤,禁止日光浴,同时避免疲劳、预防接种及服用诱发本病的药物等。禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,用温水洗脸,忌用各类化妆品。
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