男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

admin2015-07-06 42

问题男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

选项 A、腰椎管狭窄症
B、腰椎间盘突出症
C、慢性腰肌劳损
D、棘间韧带损伤
E、腰椎结核

答案B

解析腰椎间盘突出症的临床表现为：
①腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。
②局部压痛，在腰4、5或腰5、骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。
③腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。
④直腿抬高试验和加强试验均阳性。
⑤下肢的感觉、肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol／L，最可能的诊断是

A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN／Cr＞20，尿比重1．025，最可能的诊断是

女性，50岁，右乳外上象限4cm×3cm肿块，距离乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是

男性，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

男性，65岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

患者，男性，骨盆骨折后出现下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为

免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确

二阴煎用于()

真头痛的临床特点有()

我国规定，设立基金管理公司应当具备的条件包括()。

国际工程承包合同争议解决常用的ADR方式不包括(　　)。

投标人经复核认为招标人公布的招标控制价未按照《建设工程工程量清单计价规范》(GB50500--2008)的规定进行编制的，应向招投标监督机构或工程造价管理机构投诉，投诉时间应在开标前()日。

在Excel中，自动筛选和高级筛选的条件都可以有多个。()

唯心主义的两种基本形式是()。

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