男性，患者，48岁。教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大

admin2019-09-25 52

问题男性，患者，48岁。教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。
提问l：本病例的诊断是
A．(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作
B．(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
C．急性肺梗死
D．主动脉夹层
E．急性心包炎

选项

答案B

解析

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