患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

admin2012-08-10  36

问题 患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

选项 A、腹部X线摄片
B、腹部CT检查
C、纤维胃镜检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、腹部B超

答案A

解析 患者既往有腹部手术史,出现腹胀、肛门停止排便排气,肠鸣音亢进,气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等,选项C、D、E无助于明确诊断,可排除;选项B囚费用及检查条件等原因不是首选手段;而选项A可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度,故正确答案选A。
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