患者男,56岁,1个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较1个月前下降3kg。近日大便色黑,查2次大便潜血(+),查血Hb 95g/L。辅助检查:上

admin2019-01-26  25

问题 患者男,56岁,1个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较1个月前下降3kg。近日大便色黑,查2次大便潜血(+),查血Hb 95g/L。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。
患者完善检查后肺、肝脏、盆腔及骨未见明显肿瘤病灶。体检发现左侧锁骨上可扪及一个直径约2cm肿大淋巴结,质硬,压痛(一)。行淋巴结针吸细胞学穿刺找到癌细胞。该患者治疗的选择

选项 A、单纯手术
B、化疗+放疗
C、手术+放疗
D、单纯化疗
E、单纯放疗

答案B

解析
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