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张某,男性,28岁,因“腹痛4天,加重2天”入院。4天前患者饮酒后出现上腹部疼痛,腹痛剧烈,左上腹部为著,为持续性绞痛,阵发性加剧,向左腰背部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,无咖啡色液体。曾于当地诊所就诊,给予“止吐、补液”处理,腹痛略缓解。2
张某,男性,28岁,因“腹痛4天,加重2天”入院。4天前患者饮酒后出现上腹部疼痛,腹痛剧烈,左上腹部为著,为持续性绞痛,阵发性加剧,向左腰背部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,无咖啡色液体。曾于当地诊所就诊,给予“止吐、补液”处理,腹痛略缓解。2
admin
2023-02-27
45
问题
张某,男性,28岁,因“腹痛4天,加重2天”入院。4天前患者饮酒后出现上腹部疼痛,腹痛剧烈,左上腹部为著,为持续性绞痛,阵发性加剧,向左腰背部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,无咖啡色液体。曾于当地诊所就诊,给予“止吐、补液”处理,腹痛略缓解。2天前患者进食油腻食物后腹痛再次加剧,无法缓解,伴呕吐加重,尿少,烦躁不安,皮肤湿冷。急来我院就诊,急查血常规及血生化:
血淀粉酶700U/dl(参考值40~180U/dl,Somogyi法),尿淀粉酶500U/dl(参考值80~300U/dl,Somogyi法);血糖13.5mmol/L,血钙1.8mmol/L。腹部平片:未见膈下游离气体,未见气液平面。
请根据以上案例。回答下列问题:
试述该病的治疗要点。
选项
答案
治疗:重症胰腺炎的治疗要点有以下几点。①禁食、胃肠减压;②补液、防止休克;③镇痛解痉,但禁用吗啡;④抑制胰腺分泌;⑤给予肠外营养;⑥有感染证据时可经验性或针对性使用抗生素。
解析
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