50岁男性，有牛羊接触史。患者发热1个月，体温在37～39℃之间波动，伴明显腰痛，活动受限，外院查腰椎MRI提示腰椎退行性改变，患者最可能的诊断是( )

admin2022-03-09 32

问题 50岁男性，有牛羊接触史。患者发热1个月，体温在37～39℃之间波动，伴明显腰痛，活动受限，外院查腰椎MRI提示腰椎退行性改变，患者最可能的诊断是( )

选项 A、结核病
B、风湿热
C、急性肾盂肾炎
D、布氏杆菌病
E、腰椎间盘突出

答案D

解析患者发热伴腰痛，腰椎MRI提示腰椎退行性改变，故除外腰椎结核可能；风湿热为游走性大关节痛，并有心肌炎等其他表现，可排除；急性肾盂肾炎可有腰痛，但多程度较轻，活动不受限，可排除；腰椎间盘突出无发热；患者有牛羊接触史，布氏杆菌病不能除外，故选D。

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