50岁男性,有牛羊接触史。患者发热1个月,体温在37~39℃之间波动,伴明显腰痛,活动受限,外院查腰椎MRI提示腰椎退行性改变,患者最可能的诊断是( )

admin2022-03-09  23

问题 50岁男性,有牛羊接触史。患者发热1个月,体温在37~39℃之间波动,伴明显腰痛,活动受限,外院查腰椎MRI提示腰椎退行性改变,患者最可能的诊断是(          )

选项 A、结核病
B、风湿热
C、急性肾盂肾炎
D、布氏杆菌病
E、腰椎间盘突出

答案D

解析 患者发热伴腰痛,腰椎MRI提示腰椎退行性改变,故除外腰椎结核可能;风湿热为游走性大关节痛,并有心肌炎等其他表现,可排除;急性肾盂肾炎可有腰痛,但多程度较轻,活动不受限,可排除;腰椎间盘突出无发热;患者有牛羊接触史,布氏杆菌病不能除外,故选D。
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