患者，男，30岁。因与人争吵被人用刀刺伤右胸部半小时人院。体查：BP90/45mmHg，R32/min，P 110/min，烦躁不安，颜面苍白，口唇发绀，右前胸靠外侧可见2～3cm长刀伤破裂口，随患者呼吸闻及气体从破裂口出入的声响。胸部透视右肺压缩70％，

admin2012-01-10 50

问题患者，男，30岁。因与人争吵被人用刀刺伤右胸部半小时人院。体查：BP90/45mmHg，R32/min，P 110/min，烦躁不安，颜面苍白，口唇发绀，右前胸靠外侧可见2～3cm长刀伤破裂口，随患者呼吸闻及气体从破裂口出入的声响。胸部透视右肺压缩70％，右侧肋膈角消失。
下一步的处理措施主要包括

选项 A、剖胸探查术
B、机械通气
C、右侧锁骨中线外侧第2肋间插管闭式引流术
D、右侧腋中线第4～5肋间插管闭式引流术
E、输液，给氧等保守治疗

答案D

解析

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90％针对该例，选择以下最佳的治疗方案

男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S—T段水平压低0．75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

A．胆固醇性心包炎B．急性肺动脉栓塞C．直背综合征D．急性下壁心肌梗死E．室间隔破裂男性，19岁。先心室间隔缺损患者，因发热不退1周，诊断为感染性心内膜炎人院。入院后第4天，患者突感呼吸困难，剧烈咳嗽、咯

男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值

女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

患者，女，25岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

下列哪项是引起头痛的全身性疾病

特异性感染为(　　　)

手三阳经在躯干部的分布是()

()只需要具有新颖性，即可申请专利。

前人民检察院书记员姜某于1996年经律师资格考试合格取得律师资格，1997年7月1日辞职到律师事务所实习。依《律师法》的有关规定，姜某在实习期间可以从事哪些业务活动?()

经纪人在从事在建工程抵押活动中应特别把握以下几点()。

咨询工程师在工程项目决策阶段的主要工作包括()。

政府采购的所有信息都应当在政府采购监督管理部门指定的媒体上及时向礼会公开发布。()

下列关于生成表查询的叙说中，错误的是()。

一间宿舍可住多个学生，则实体宿舍和学生之间的联系是()。

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男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞＞90％针对该例，选择以下最佳的治疗方案

男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S—T段水平压低0．75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

A．胆固醇性心包炎B．急性肺动脉栓塞C．直背综合征D．急性下壁心肌梗死E．室间隔破裂男性，19岁。先心室间隔缺损患者，因发热不退1周，诊断为感染性心内膜炎人院。入院后第4天，患者突感呼吸困难，剧烈咳嗽、咯

男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值

女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

患者，女，25岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是

下列哪项是引起头痛的全身性疾病

特异性感染为( )

手三阳经在躯干部的分布是()

()只需要具有新颖性，即可申请专利。

前人民检察院书记员姜某于1996年经律师资格考试合格取得律师资格，1997年7月1日辞职到律师事务所实习。依《律师法》的有关规定，姜某在实习期间可以从事哪些业务活动?()

经纪人在从事在建工程抵押活动中应特别把握以下几点()。

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政府采购的所有信息都应当在政府采购监督管理部门指定的媒体上及时向礼会公开发布。()

下列关于生成表查询的叙说中，错误的是()。

一间宿舍可住多个学生，则实体宿舍和学生之间的联系是()。

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