患者，女，50岁。慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。应该诊断为

admin2019-07-01 34

问题患者，女，50岁。慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV₁／FVC正常，FEV₁正常，DLCO正常。应该诊断为

选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、肺结核

答案B

解析该患者有“慢性咳嗽、咳痰为白色黏痰、无发热和呼吸困难、冬季发作”等症状，是慢性支气管炎，其临床表现为常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出；进一步捡查发现胸片示双肺纹理增多、紊乱，是因为反复急性发作者，X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野最明显，此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

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