女性,36岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血红细胞沉降率32mm/1h。本例最可能的诊断是

admin2017-09-08  23

问题 女性,36岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血红细胞沉降率32mm/1h。本例最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、急性白血病
E、反应性关节炎

答案C

解析 关节炎,血象改变,尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性,低热,关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。
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