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患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻哕音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心
患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻哕音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心
admin
2012-04-27
30
问题
患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻哕音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及
本例患者最恰当的治疗措施应为
选项
A、阿托品静脉注射
B、654—2静脉注射
C、异丙基肾上腺素口含
D、临时人工心脏起搏器治疗
E、永久心脏起搏器置人
答案
D
解析
对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性心脏起搏治疗,患者房室传导阻滞为心肌炎所致,有望随心肌炎的好转而消失,故不需永久心脏起搏器。
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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