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  3. 患者，女性，14岁，3天前出现尿频、尿急、尿痛、伴腰痛，无寒战，无肉眼血尿，无浮肿。检查结果：T38．9℃，P120次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，

患者，女性，14岁，3天前出现尿频、尿急、尿痛、伴腰痛，无寒战，无肉眼血尿，无浮肿。检查结果：T38．9℃，P120次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，

admin2017-11-28  29
问题 患者，女性，14岁，3天前出现尿频、尿急、尿痛、伴腰痛，无寒战，无肉眼血尿，无浮肿。检查结果：T38．9℃，P120次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。实验室检查结果：WBC28．9×109／L，尿蛋白(+)，WBC多数／高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5～10／高倍。临床诊断为急性肾盂肾炎。
根据临床诊断，导致该疾病最可能的致病菌为
选项 A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、铜绿假单胞菌
D、变形杆菌
E、溶血性链球菌
答案B
解析 本题考查的是急性肾盂肾炎的致病菌。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌。故本组题答案应选B。
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