女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

admin2021-03-24 100

问题女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

选项 A、动脉硬化性闭塞症
B、原发性深静脉瓣膜功能不全
C、动静脉癌
D、原发性下肢静脉曲张
E、下肢血栓性浅静脉炎

答案D

解析原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，左下肢多见，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：色素沉着，皮炎，湿疹，皮下脂质硬化，溃疡形成。综合题干，考虑为原发性下肢静脉曲张。
【避错】需和原发性深静脉瓣膜功能不全鉴别。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全症状相对严重，超声或下肢静脉造影可观察到深静脉瓣膜关闭不全特殊征象。

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女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（）

在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）

女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

女，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+)，应选择的治疗措施是（）

患儿，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（）

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者最可能的肺功能检查结果是（）

女，19岁。因发热倦头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：血压130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBCl200×106／

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3．1/3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

茨威格所在的国家是()

A．短缩移位小于2cmB．侧方移位小于2/3C．侧方移位小于1/4D．旋转移位小于20°E．对线、对位均好前臂双骨折的复位要求是

已知某理想气体的压强为p，体积为V，温度为T，气体的摩尔质量为M，k为玻尔兹曼常量，R为摩尔气体常量，则理想气体的密度为：

下列可以不办理纳税登记的是()。

以下关于集装箱检验检疫的描述，不正确的是(　　)。

课程的文本形式主要表现为()。

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

学校教育制度(南京师范大学、贵州师范大学2015年研，上海师范大学2016年研)

函数f(x)=的间断点及类型是()

女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

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女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（）

在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）

女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

女，28岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验(+)，应选择的治疗措施是（）

患儿，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（）

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者最可能的肺功能检查结果是（）

女，19岁。因发热倦头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：血压130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBCl200×106／

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3．1/3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

茨威格所在的国家是()

A．短缩移位小于2cmB．侧方移位小于2/3C．侧方移位小于1/4D．旋转移位小于20°E．对线、对位均好前臂双骨折的复位要求是

已知某理想气体的压强为p，体积为V，温度为T，气体的摩尔质量为M，k为玻尔兹曼常量，R为摩尔气体常量，则理想气体的密度为：

下列可以不办理纳税登记的是()。

以下关于集装箱检验检疫的描述，不正确的是( )。

课程的文本形式主要表现为()。

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

学校教育制度(南京师范大学、贵州师范大学2015年研，上海师范大学2016年研)

函数f(x)=的间断点及类型是()

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