女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

admin2021-03-24 58

问题女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

选项 A、动脉硬化性闭塞症
B、原发性深静脉瓣膜功能不全
C、动静脉癌
D、原发性下肢静脉曲张
E、下肢血栓性浅静脉炎

答案D

解析原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，左下肢多见，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：色素沉着，皮炎，湿疹，皮下脂质硬化，溃疡形成。综合题干，考虑为原发性下肢静脉曲张。
【避错】需和原发性深静脉瓣膜功能不全鉴别。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全症状相对严重，超声或下肢静脉造影可观察到深静脉瓣膜关闭不全特殊征象。

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女，45岁。左下肢沉重感伴浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，5岁。因右下腹痛、发热2年加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适（）

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适（）

．男，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近l周发热39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹腔积液征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为（）

男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，诊断尚未确定，应给予处置是（）

A．羊水过少B．子宫破裂C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．前置胎盘27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是

患儿，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（）

“体感异常”是一种()

先进生产力的集中体现和主要标志是()

从沿海向内陆延伸，降水逐渐减少，生态系统生物量也逐渐减少。()

青霉素G的抗菌谱不包括A．溶血性链球菌B．铜绿假单胞菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．脑膜炎球菌

函数ex展开成为x-1的幂级数是：

经营者在提供商品或服务时有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务费用的()。

薪酬管理的原则是一个企业给员工传递信息的重要渠道，体现了()。(2003年8月三级真题)

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

738.76+2.87-3.21+5.39-521.9＝()

在抗日民主政权后期制定的各种宪法性文件中，具有代表性的是()。