女性，30岁，出现尿频、尿急、血尿1年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常；右肾有一直径1．5cm的空洞，但与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年。病情无好转时。应选择的治疗是

admin2018-05-10 45

问题女性，30岁，出现尿频、尿急、血尿1年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常；右肾有一直径1．5cm的空洞，但与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年。病情无好转时。应选择的治疗是

选项 A、右肾病灶清除术
B、右肾切除术
C、右肾切开引流
D、更换药物继续抗结核治疗
E、右肾部分切除术

答案A

解析保留肾组织的肾结核手术，如肾部分切除术、结核病灶清除术，适用局限于肾实质表面的闭合性结核性脓肿，与肾集合系统不相通。上述结核病变经抗结核药物治疗3～6个月无好转，可考虑施行此类手术。

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泌尿外科学（321）

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